遵义足球联盟球员注册申请表

★申请人姓名：  李欢     

★民族： 汉族 

★出生年月：-----

★身份证号码：522----086837

★手机号码：----

★血型： A 型 身高：1.73米 体重：67公斤    

★身体情况是否适合足球运动：（是）

★擅长位置：  前  卫        

申明：本人同意遵守业余遵义足球联盟章程及各项规定，在此前提下自愿加入遵义业余足球联盟成为注册球员。

            申请人：李欢

               2012年8月 22 日